杭州甲康医院

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房颤与甲亢有何联系 总是心慌记得还要检查甲状腺

  • 文章来源:杭州甲康甲状腺病医院
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    杭州甲康医院甲状腺专家讲述:冬季是老年人心脑血管疾病的高发季,老人若感到心慌、气闷、眩晕别总靠"忍",应及时就医.在冬天不少老人都会出现心慌、头晕、气短的症状,很多人都以为是气候时冷时热所引起的正常反应.但事实上,这样的症状很可能是因为房颤引起的.
    总感觉"心慌"警惕是房颤,房颤是心房纤维性颤动的简称.发作时,心房不能有效地泵出血液,血液滞留心房内,血栓形成的危险性就会增高.会导致心房血栓的形成,一旦脱落,可以引起全身器官或组织栓塞.若血栓流入脑动脉就会导致脑中风,老年患者脑中风约有三分之一是由房颤引起的.
 
    房颤是甲亢患者常并发的心脏疾病,10%~30%的房颤是由甲亢引起的.据统计,急诊就诊的房颤患者中,约3%的患者能查出甲亢.尤其是很多老年房颤患者合并有甲亢.甲亢引起的房颤在年龄40岁以上者更常见,老年甲亢患者中,20%~25%的患者并发房颤.
 
    就算是亚临床型甲亢也可使患者发生房颤的危险增加5倍.有研究发现,临床型和亚临床型甲亢的房颤发生率分别为14%和13%,高于甲状腺功能正常者的房颤发生率2.3%.
 
    而且,甲亢患者经过治疗后,甲状腺功能恢复正常的6周约有60%的房颤患者会自动转复为窦性心律,甲状腺功能恢复越快,房颤的发病率就越高.
 
    所以,确定房颤是否与甲亢有关十分重要!就算没有甲亢的症状,房颤患者也应检查促甲状腺素水平.
 
    一个是心律失常,一个是内分泌腺体,这两种疾病有什么联系?
 
    甲状腺激素作用于全身,全身组织绝大多数都有甲状腺激素受体,而心肌细胞表面T3受体格外多,所以心脏对甲状腺激素特别敏感,过多的甲状腺激素直接刺激心肌细胞,引起心脏做功增多;其次甲状腺激素可以增强儿茶酚胺的作用,通过增心肌细胞膜表面肾上腺能受体数目、亲和力、cAMP活性和细胞内cAMP的代谢,并通过增加心血管肾上腺能受体的数目和兴奋性,增加对儿茶酚胺的敏感性,间接刺激心脏做功增多.
 
    甲状腺功能亢进引发心脏的异常称之为--甲亢性心脏病.甲亢心脏病可独立存在,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的.此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素.
 
    临床观察,原来有甲亢性心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解.如果是甲亢导致的房颤,则需先治疗甲亢.若甲状腺功能恢复正常房颤仍存在的患者,可考虑药物控制或导管消融治疗房颤.
 
    另外,甲亢还是服用胺碘酮常见的药物不良反应,少数患者需用药物治疗.当服用胺碘酮的房颤患者出现甲状腺功能异常时,需与甲亢导致的房颤相鉴别.可先停用胺碘酮,如甲状腺功能可逐渐恢复正常,考虑甲亢由胺碘酮引起,以后避免应用胺碘酮.
 
    冬季由于天气变冷,室内外温差大,血压易升高,血管脆性增加等,不规律的服药可能更容易诱发心肌缺血、脑血管病等疾病.对有这些疾病的患者,尤其是老年患者应当注意按时遵医嘱服药.
 
    同时还要注意保暖,寒冷刺激容易使血压升高,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛或心肌梗死.应尽量避免清早活动,建议在下午较为暖和的时候再进行锻炼,并且尽量采取一些散步、慢跑、太极拳等一些较为温和的运动方式,避免激烈运动.